Inlays, onlays et overlays en céramique

Qu'est-ce qu'un inlay, onlay ou overlay ?

Les inlays sont des obturations d'inserts fabriqués en laboratoire ou usinés par ordinateur qui sont utilisés dans la zone des dents latérales (prémolaires et molaires). Après avoir retiré l'ancienne obturation défectueuse ou la carie, une empreinte de la cavité (c'est-à-dire le défaut percé) est prise. Un insert est ensuite fabriqué en laboratoire en céramique, rarement en or, qui remplit la cavité avec la plus grande précision et restitue la forme originale de la dent. Ce remplissage d'incrustation est ensuite collé (cimenté) dans le défaut lors de la deuxième session. Dans le cas d'inlays plus étendus, qui incluent également les cuspides dentaires, on parle d'un onlay, qui représente essentiellement une couronne partielle.

Les superpositions sont souvent utilisées pour augmenter la morsure, par ex. en cas d'abrasion des dents, lorsque les dents postérieures sont usées et que l'occlusion est tombée. Les revêtements en céramique sont collés sur les surfaces de mastication des dents, de sorte que les dents n'ont souvent pas besoin d'être meulées du tout.

Le matériau de choix pour les inlays, onlays et overlays est la céramique à haute résistance qui est collée de façon permanente à la dent. Les inlays et onlays en or ont fait leurs preuves depuis de nombreuses décennies et sont très durables, mais sont rarement utilisés aujourd'hui pour des raisons esthétiques.

Quels avantages les incrustations en céramique possèdent-elles ?

Les inlays en céramique sont sans métal et donc translucides. Ils sont collés dans la dent sans espace grâce à un procédé adhésif spécial. Une liaison chimique se forme entre la dent et la céramique, ce qui restaure également la force d'origine des dents affaiblies. L'effet esthétique est excellent en raison de la grande transparence.

La céramique est extrêmement biocompatible, les allergies, par ex. à certains métaux, ne sont pas connus.

Les incrustations en céramique sont durables. Pour les gros défauts, un onlay en céramique ou une couronne partielle est parfois une meilleure alternative à une obturation composite étendue.

Peut-on traiter toutes les dents avec des incrustations en céramique ?

En principe, toutes les dents latérales (molaires et prémolaires) peuvent être équipées d'inlays en porcelaine, tandis que les dents antérieures (incisives et canines) sont équipées d'obturations en plastique ou de facettes en céramique. Ce n'est que dans les cas où le défaut (caries ou ancienne obturation) s'étend profondément sous les gencives ou que la substance dentaire restante est extrêmement faible et cassante (par exemple dans les dents traitées à la racine) qu'une couronne est l'alternative la plus permanente.

Qu'est-ce que les inserts fraisés par ordinateur (p. ex. Cerec®) ?

Au lieu de prendre une empreinte, la cavité est mesurée avec un scanner laser et les données sont introduites dans une fraiseuse 3D commandée par ordinateur (CAD/CAM). Cela fraise l'inlay à partir d'un bloc de céramique, qui peut être inséré dans la même session. Selon les cas, cette procédure peut être utilisée à la place des inlays conventionnels fabriqués en laboratoire.