Intarsi, onlay e overlay in ceramica

Cos'è un inlay, onlay o overlay?

Gli intarsi sono otturazioni di inserti realizzate in laboratorio o fresate al computer che vengono utilizzate nella zona dei denti laterali (premolari e molari). Dopo aver rimosso la vecchia otturazione difettosa o la carie, viene presa un'impronta della cavità (cioè il difetto perforato). Viene poi realizzato in laboratorio un inserto in ceramica, raramente in oro, che riempie la cavità con la massima precisione e ripristina la forma originaria del dente. Questa otturazione dell'intarsio viene quindi incollata (cementata) nel difetto nella seconda sessione. Nel caso di inlay più estesi, che comprendono anche le cuspidi dei denti, si parla di onlay, che in pratica rappresenta una corona parziale.

I rivestimenti vengono spesso utilizzati per sollevare il morso, ad esempio in caso di denti da abrasione, quando i denti posteriori sono stati consumati e il morso è caduto.I rivestimenti in ceramica sono incollati alle superfici masticatorie dei denti, per cui i denti spesso non devono essere assolutamente sminuzzati.

Il materiale scelto per inlay, onlay e overlay è la ceramica ad alta resistenza che è fissata in modo permanente al dente. Gli intarsi e gli onlay in oro sono stati provati e testati per molti decenni e sono molto durevoli, ma oggi sono usati raramente per motivi estetici.
 

Quali vantaggi hanno gli intarsi in ceramica?

Gli intarsi in ceramica sono privi di metallo e quindi traslucidi. Sono incollati nel dente senza spazi vuoti utilizzando uno speciale processo adesivo. Si forma un legame chimico tra il dente e la ceramica, che ripristina anche la forza originaria dei denti indeboliti. L'effetto estetico è ottimo per l'elevata trasparenza.

La ceramica è estremamente biocompatibile, le allergie, ad esempio a determinati metalli, non sono note.

Gli intarsi in ceramica sono durevoli. Per difetti di grandi dimensioni, un onlay in ceramica o una corona parziale a volte è una migliore alternativa a un'estesa otturazione in composito.
 

Tutti i denti possono essere trattati con intarsi in ceramica?

In linea di principio, tutti i denti laterali (molari e premolari) possono essere dotati di inserti in porcellana, mentre i denti anteriori (incisivi e canini) possono essere dotati di otturazioni in plastica o faccette in ceramica. Solo nei casi in cui il difetto (carie o vecchia otturazione) si estende in profondità sotto le gengive o la sostanza dentale residua è estremamente debole e fragile (ad es. nei denti trattati con la radice) una corona è l'alternativa più permanente.
 

Cosa sono gli inlay fresati al computer (ad esempio Cerec®)?

Invece di prendere un'impronta, la cavità viene misurata con uno scanner laser e i dati vengono inseriti in una fresatrice 3D controllata da computer (CAD/CAM). Questo fresa l'intarsio da un blocco di ceramica, che può essere inserito nella stessa sessione. A seconda dei casi, questa procedura può essere utilizzata al posto degli intarsi convenzionali realizzati in laboratorio.