Igiene dentale a Lucerna - Profilassi e igiene orale

L'igiene dentale e la profilassi sono fondamentali nella nostra pratica, poiché solo una pulizia professionale regolare dei denti garantisce un controllo ottimale dei denti, delle gengive e del parodonto. 
In questo modo è possibile effettuare una rilevazione precoce ed efficace di carie e parodontite, prima che si verifichino danni permanenti. Anche gli impianti richiedono una pulizia e una verifica regolare per prevenire le infiammazioni. Lasciatevi istruire dalle nostre competenti collaboratrici (igienista dentale e assistente di profilassi) nella tecnica di igiene orale più adatta a voi.



Igienista dentale Lucerna - Esempio di caso dalla nostra pratica

Paziente di 35 anni con un'estrema trascuratezza dell'igiene orale (immagine sopra). A causa di una forte paura del dentista (dentofobia), non aveva ricevuto cure odontoiatriche per anni. I denti erano coperti da placca dura e molle, le gengive sanguinavano al minimo tocco, rendendo impossibile una normale igiene orale. Inoltre, si era sviluppato un forte alito cattivo, che isolava ulteriormente il paziente, già molto imbarazzato per i suoi denti, dal punto di vista sociale.

Grazie all'uso del gas di ossido di diazoto (N2O), è stato possibile effettuare un trattamento senza ansia e stress per il paziente ansioso. La nostra igienista dentale ha provveduto a una pulizia dei denti professionale in diverse sessioni. Fortunatamente, dopo aver superato la sua fobia, il paziente si è lasciato motivare dalle nostre istruzioni per una perfetta igiene orale quotidiana. Il successo dell'igiene dentale è evidente nella foto inferiore, scattata due mesi dopo quella superiore: superfici dentali pulite, gengive solide e sane che non sanguinano più e permettono una pulizia dentale normale. L'alitosi non era più percettibile. La carie visibile nella foto, causata dalla cattiva igiene dentale, è stata successivamente curata in una seconda fase.

Ecco alcuni consigli per una corretta igiene orale

La misura più efficace per prevenire la carie e le malattie parodontali (parodontite, anche conosciuta come parodontosi) è una corretta e regolare igiene orale. L'obiettivo di tali misure dovrebbe essere la rimozione completa di tutti i residui alimentari e delle placche batteriche.

In generale, per questo scopo, è necessario avere uno spazzolino da denti adatto, un dentifricio contenente fluoro e (in età adulta) il filo interdentale o gli spazzolini per gli spazi interdentali.

Scelta dello spazzolino

Spazzolini da denti per adulti e bambini

Lo spazzolino deve stare bene in mano, il manico deve essere facile da impugnare e non troppo lungo. Soprattutto per i bambini che tengono il manico nel pugno, dovrebbe avere una forma compatta.

La testina dello spazzolino dovrebbe essere piccola (non più lunga di 25 mm) e arrotondata su tutti i lati in modo da consentire un'adeguata libertà di movimento nella bocca. Le setole dovrebbero essere in plastica e, a seconda della salute delle gengive, di durezza media o morbide. Setole troppo dure possono danneggiare le gengive e lo smalto dei denti. Le setole naturali non sono adatte per motivi igienici, in quanto hanno un canale midollare che può essere colonizzato dai batteri. 

Dopo aver spazzolato i denti, è consigliabile pulire lo spazzolino sotto l'acqua corrente e posizionarlo con la testina in alto nel porta-spazzolino in modo che possa asciugarsi. In questo modo, i batteri della bocca non si svilupperanno. Dopo circa tre mesi, o al più tardi quando le setole si piegano lateralmente, è necessario sostituire lo spazzolino.

Spazzolini elettrici

Le spazzolini elettrici attualmente disponibili sul mercato sono strumenti eccellenti per una corretta e comoda igiene orale. Sebbene una tecnica di spazzolamento manuale accurata sia altrettanto efficace, l'esperienza dimostra che molti pazienti ottengono risultati migliori con uno spazzolino elettrico. Questo è particolarmente vero per le persone con scarsa destrezza manuale, gli anziani, le persone con disabilità e anche per i bambini.

Nonostante i movimenti dello spazzolino avvengano automaticamente, la testina dello spazzolino deve comunque essere guidata attentamente su tutte le superfici dentali. Il tempo necessario per questo non è inferiore a quello richiesto con uno spazzolino da denti manuale tradizionale. Alcuni dispositivi sono dotati di un timer integrato e di un controllo della pressione per evitare di applicare troppa pressione sui denti e sulle gengive.

Da un po' di tempo le cosiddette spazzolini elettrici sonici dominano il mercato. Con circa 35.000 oscillazioni al minuto, le testine degli spazzolini si muovono circa 10 volte più velocemente rispetto agli spazzolini elettrici tradizionali. Ciò porta a una migliorata efficacia di pulizia, in cui gioca un ruolo importante non solo la pulizia meccanica, ma anche l'effetto idrodinamico: grazie alle vibrazioni soniche delle setole, il liquido (una miscela di saliva e dentifricio) viene attivato e può agire efficacemente anche nelle aree di difficile accesso, simile a un idropulitrice. Pertanto, raccomandiamo gli spazzolini elettrici sonici soprattutto per chi porta impianti dentali o ponti dentali e per i pazienti con apparecchi ortodontici fissi.

Dentifricio

Il dentifricio supporta la pulizia dei denti con lo spazzolino. I suoi agenti di pulizia non devono essere troppo abrasivi per evitare danni a lungo termine alla struttura dei denti. Inoltre, il dentifricio dovrebbe contenere fluoruro (0,10 - 0,15%), che è noto per prevenire la carie. La maggior parte dei dentifrici disponibili sul mercato oggi soddisfa questi requisiti. Per i bambini piccoli esistono dentifrici appositamente formulati con sapori gradevoli che contengono anche meno fluoruro, poiché spesso i bambini non sciacquano correttamente e possono ingerire parte del dentifricio.

Il grado di abrasione (abrasività) del dentifricio viene misurato con il cosiddetto valore RDA:

  • Valore RDA superiore a 80: Abrasività elevata. Questi dentifrici possono danneggiare lo smalto dentale se utilizzati regolarmente e non devono essere utilizzati quotidianamente.
  • Valore RDA compreso tra 40 e 80: Abrasività moderata. In questo intervallo si trovano la maggior parte dei dentifrici.
  • Valore RDA inferiore a 40: Bassa abrasività. Questi dentifrici proteggono particolarmente lo smalto dei denti. Per denti particolarmente sensibili, si consiglia un valore RDA compreso tra 30 e 40.

Le numerose paste speciali disponibili sul mercato, come ad esempio quelle "per denti sensibili" o "per lo sbiancamento dei denti", hanno, se del caso, solo una efficacia molto limitata. Alcuni dentifrici sbiancanti possono però essere molto abrasivi e pertanto non dovrebbero essere utilizzati regolarmente.

Dr. med. dent. Markus Schulte: Cosa caratterizza il dentifricio ideale?

Tecniche di spazzolamento dei denti

La cura dei denti deve essere regolare e sistematica. È importante tenerlo presente:

  • Movimento dello spazzolino dal rosso (gengive) al bianco (dente), mai spazzolare in modo orizzontale.
  • Non applicare troppa pressione: Una spazzolatura troppo vigorosa favorisce la recessione delle gengive e l'esposizione delle superfici delle radici.
  • Spazzolatura sistematica: Spazzolare senza un ordine può comportare il rischio di pulire alcune superfici dei denti più volte mentre altre rimangono inosservate.
  • Durata: Almeno 3 minuti, in modo da poter pulire accuratamente tutte le superfici dei denti.
  • Frequenza: Da 2 a 3 volte al giorno dopo i pasti principali. La spazzolatura regolare dei denti non serve solo a rimuovere la placca dentale, ma anche a garantire un apporto regolare di fluoro attraverso il dentifricio.
  • Momento giusto: Dopo i pasti, comunque prima di andare a letto. Al contrario, i denti non dovrebbero essere spazzolati immediatamente dopo aver consumato cibi o bevande acide (agrumi, vino, yogurt, insalata con condimento acido, caramelle acide), poiché ciò potrebbe comportare una maggiore erosione dello smalto dentale.

Questa è naturalmente solo una delle molte tecniche di spazzolamento consigliate. Ogni persona sviluppa nel tempo il proprio metodo individuale, l'importante è che sia efficace. In caso di dubbi, lasciatevi istruire dalle nostre igieniste dentali nella tecnica più adatta a voi.

Pulizia della lingua

La superficie a rilievo della parte posteriore della lingua offre un rifugio ideale a numerosi batteri. Questi batteri formano delle placche che aderiscono saldamente alla mucosa. Oggi sappiamo che la placca batterica sulla lingua è la principale causa del cattivo odore dall'alito (noto anche come alitosi o halitosis). In molti casi, il cattivo odore dall'alito può essere prevenuto attraverso una pulizia meccanica quotidiana della parte posteriore della lingua. La pulizia della lingua dovrebbe diventare parte della routine, proprio come il lavaggio dei denti. Le nostre igieniste dentali saranno liete di spiegarvi la tecnica adeguata per rimuovere la placca dalla lingua. Per ulteriori informazioni sull'alitosi, potete consultare il nostro servizio di consulenza sull'alitosi.

In linea di principio, è possibile utilizzare anche uno spazzolino da denti di media durezza per pulire la lingua. Tuttavia, a volte è difficile raggiungere la parte posteriore della lingua senza provocare il riflesso del vomito. Pertanto, sul mercato sono disponibili numerosi pulitori per la lingua specializzati. Questi dovrebbero essere il più piatti possibile in modo da poter raggiungere bene la parte posteriore della lingua. Davanti a uno specchio, dovresti estendere completamente la lingua. Puoi anche afferrarla all'estremità con un fazzoletto o un asciugamano e tirarla leggermente in avanti. Posiziona il pulitore per la lingua nella parte più posteriore della superficie linguale e tiralo avanti più volte. Dopo ogni passaggio, risciacqua il pulitore per la lingua sotto l'acqua corrente.

 

Docce orali

I dispositivi ad acqua ad alta pressione non sono in grado di rimuovere le placche batteriche dalle superfici dei denti e non possono quindi sostituire lo spazzolino da denti in alcun modo. Tuttavia, sono utili per sciacquare i residui alimentari grossolani, in particolare in aree di difficile accesso come sotto le protesi fisse e tra gli impianti dentali. Possono anche essere utili come complemento nel trattamento delle malattie parodontali.

Filo interdentale e spazzolini interdentali

Poiché lo spazzolino da denti non riesce a penetrare abbastanza in profondità negli spazi interdentali, è consigliabile utilizzare quotidianamente il filo interdentale o spazzolini interdentali appositi. Questo è particolarmente importante per i pazienti con malattie parodontali o per chi ha impianti dentali.

Per ponti e protesi dentali su impianti, esistono tipi speciali di filo interdentale: hanno un'estremità rigida che può essere facilmente inserita sotto il ponte. La parte centrale morbida può quindi essere utilizzata per la pulizia sotto il ponte, facendo scorrere il filo avanti e indietro. Questi tipi di filo interdentale sono disponibili, ad esempio, con i nomi commerciali Duofloss, Triofloss o Floss'n Brush.

Scovolino interdentale: Lo strumento giusto per spazi interdentali più ampi.

Sigillante dentale

Nei bambini e negli adolescenti, la carie si sviluppa spesso nelle scanalature delle superfici masticatorie, chiamate solchi. Questi solchi sono ancora molto profondi e stretti in età giovanile, offrendo così ai batteri un rifugio ideale.

Per prevenire questa forma comune di carie, è possibile sigillare i solchi con una resina fluida.

La decisione se questa sigillatura dei solchi sia necessaria è presa dal dentista in base alla forma e alla profondità del solco e al rischio di carie del bambino o dell'adolescente.

Domande e risposte sull'igiene orale

L'alitosi, nota anche come Halitose o Halitosis, ha la sua origine in oltre il 90% dei casi nella bocca e nella gola. Le cause più comuni sono la presenza di placca batterica sulla parte posteriore della lingua, gengiviti, parodontiti, carie dentali e infiammazioni delle tonsille. In generale, i pazienti con scarsa igiene orale hanno molto più spesso problemi di alitosi rispetto a coloro che praticano una corretta cura dei denti. Nei pazienti con alitosi, esaminiamo sistematicamente le possibili cause, che possono quindi essere trattate in modo mirato. Va notato che una pulizia quotidiana della parte posteriore della lingua con uno strumento apposito può spesso fare miracoli; le nostre igieniste dentali saranno liete di fornire ulteriori informazioni e consigli in merito.

I collutori senza principi attivi possono fornire temporaneamente la sensazione di un alito più fresco, ma dal punto di vista medico sono assolutamente inefficaci. In questo caso, l'unico beneficiario è l'industria che produce tali collutori.

La situazione è diversa per le soluzioni colluttorie contenenti fluoro. Il fluoro rinforza lo smalto dei denti e previene la carie. Tuttavia, anche il dentifricio contiene già fluoro, e se si lascia agire la schiuma dopo il lavaggio dei denti in bocca e si fa scorrere tra i denti, si ottiene l'effetto di una soluzione collutoria, ma a un costo nettamente inferiore. In generale, con una buona e regolare igiene orale, è possibile evitare l'uso di tali collutori.

Infine, ci sono anche collutori a base di clorhexidina. Questo è un agente antibatterico (antiseptico) che aderisce molto bene alla mucosa orale. La clorhexidina viene utilizzata prima e dopo interventi di chirurgia orale e per il trattamento di infiammazioni gengivali e della mucosa orale in supporto. Tuttavia, l'uso prolungato può causare la colorazione dei denti e alterare il senso del gusto.

Il chewing gum effettua una certa pulizia meccanica delle superfici dentali e stimola anche la produzione di saliva. Quindi, un chewing gum senza zucchero può sicuramente essere utile, ad esempio, se non è possibile lavarsi i denti dopo un pasto.

A partire dai circa 6 anni, i bambini dovrebbero essere incoraggiati a spazzolare i denti in modo autonomo. Tuttavia, è consigliabile che i genitori controllino il risultato almeno una volta al giorno, preferibilmente la sera, e, se necessario, effettuino un "ripasso".

In linea di principio, questo è possibile, ma è un caso molto raro (meno dell'1% di tutti i casi). Se la funzione del muscolo che chiude tra lo stomaco e l'esofago è compromessa (insufficienza cardiaca) e si verifica un reflusso dallo stomaco all'esofago, ciò può talvolta causare alitosi. Tuttavia, in circa il 95% dei casi, la causa dell'alitosi è nella bocca e nel 4% delle volte si trova nella zona delle tonsille (tonsille), del naso o dei seni paranasali.

Sì, molti farmaci comunemente prescritti causano una riduzione della produzione di saliva nella bocca e favoriscono così l'insorgenza dell'alitosi.

Sì, tra le persone anziane l'alitosi è molto più frequente rispetto ai giovani, cosa che è correlata anche alla diminuzione della quantità di saliva nell'invecchiamento. Inoltre, le persone anziane tendono ad avere una maggiore incidenza di parodontite rispetto ai giovani.

Sì, anche se le relazioni non sono ancora chiare, è stato dimostrato che lo stress psicologico può favorire l'alitosi.

Certamente, alcune delle composte solforate odorose presenti nel fumo vengono inalate attraverso i polmoni durante il fumo e poi rilasciate di nuovo attraverso i polmoni, causando il tipico "alito da fumatore". Inoltre, i fumatori pesanti spesso hanno una diminuzione della produzione di saliva, il che favorisce ulteriormente l'insorgenza della "vera" alitosi.

Una protesi dentaria removibile può talvolta favorire l'accumulo di batteri o placca batterica e portare all'essiccamento di alcune parti della mucosa orale. Pertanto, un'igiene delle protesi perfetta è fondamentale per prevenire l'alitosi.